Administracija terapije - pomoć članu obitelji

Anonim

Pomoć članu obitelji

Pomoć članu obitelji

Administracija terapije

Načini primjene Intravenska terapija
  • Putovi primjene
    • Neka razmatranja o oralnoj primjeni
    • Na kožni način
    • Oftalmički način
    • Otološki put
    • Razmatranja o otološkoj primjeni
    • Nasalni put
    • Rektalni način
    • Intramuskularni put
    • Razmatranja intramuskularne primjene
    • Intramuskularna tehnika injekcije
    • Potkožni put
    • Razmatranja supkutane primjene
    • Intradermalni put
    • Neka razmatranja
  • Intravenska terapija

Primjena terapije je, zbog složenosti, jedan od najvažnijih aspekata pomoći. Lijek je tvar koja može stvoriti posebne učinke, reproducirati se u laboratoriju (in vitro) i na žive organizme (in vivo). Iako imaju korisna svojstva (terapeutski učinak), ove tvari mogu imati od nekoliko do mnogih nepoželjnih učinaka, neke potpuno benigne, druge potencijalno kobne.

Lijek može imati mnogo naziva, ali sadrži istu farmaceutsku molekulu. Trenutno su na tržištu dostupni i komercijalno dostupni lijekovi i lijekovi koji imaju samo naziv molekule koja ih čini (tzv. Ekvivalentni lijekovi).

Lijekovi postoje u različitim pripravcima: aerosoli, kapsule, prah, kreme, sirup i tako dalje. Svaka formulacija zahtijeva mjere opreza i znanje o naj Ispravnijem načinu njezine primjene: tablica na sljedećoj stranici daje sažetak glavnih vrsta pripravaka dostupnih na tržištu.

Kad pacijenta imate kod kuće, može se dogoditi da morate davati lijekove; općenito, najčešće se koristi oralni put, ali u nekim slučajevima lijekovi se mogu primijeniti na različite načine. U domaćem okruženju rizik od pogreške je ograničen, budući da je pacijent općenito samo jedan, ali da bi se smanjila čak i minimalna marža, potrebno je osigurati strogo pridržavanje određenih pravila: pogledajte u vezi s tim okvir "Pravilo 6 G", na sljedećim stranicama, gdje slovo "G" podrazumijeva riječ "točno". Ovo pravilo može pomoći u sigurnijem upravljanju lijekovima kod kuće jer sažima i ocrtava šest aspekata koje treba držati pod kontrolom prije primjene.

Vratite se na izbornik

Putovi primjene

Svaki se lijek mora primijeniti u skladu s preciznim načelima i slijediti pravi put.

Glavni putevi primjene sažeti su u tablici s lijeve strane, dok će gore desno, radi praktičnosti i cjelovitosti, pronaći popis glavnih kratica koje se koriste kako u medicinskim receptima, tako i na informativnim listovima koji prate lijekove, tzv. Burgiardini.

preko usmeni

Najčešći način primjene zasigurno je oralni: lijekovi se unose u usta i gutaju. To je vrlo praktičan način, uobičajen za veliku količinu lijekova, koji ne uzrokuje traume u usnoj šupljini, iako u nekim slučajevima može dovesti do nepravilne apsorpcije ili uzrokovati želučane poremećaje. Oralni lijekovi uključuju i one koje treba otopiti pod jezikom (sublingvalno), a koji se koriste kada želite brži učinak, jer krvotok u tom području brže transportira ljekovite tvari, Konačno, neke vrste tableta treba otopiti u ustima, prema načinu unosa navedenom u receptu, stavljajući ih u kontakt s unutarnjom stranom obraza.

Prije nego što nastavite s primjenom oralnih lijekova, važno je procijeniti je li pacijent sposoban gutati; ako pacijent ne pati od poteškoća u gutanju (u tehničkom smislu: disfagija), moguće je terapije davati usmeno, bez opasnosti.

Za malene, uzimanje lijekova često uzrokuje "male tragedije": savjet je kada im je moguće pomoći u odabiru vrste formulacije koja im se najviše sviđa: prašak, sirup i tako dalje.

Formulacije za djecu obično se pakiraju sa zaslađivačima: važno je pridržavati se stroge oralne higijene kako bi se izbjegla pojava karijesa. Ako je lijek u obliku tableta, možete ih nasjeckati i dodati u med ili džem.

Starije ljude treba davati lijekove s pažnjom na njihovo stanje svijesti, moguće neurološke bolesti, poremećaje vida i tako dalje.

Prije nastavka primjene preporučuje se uvijek provjeriti recept, nakon čega postupite na sljedeći način.

  • Operite ruke.
  • Provjerite je li lijek pravi.
  • Uzmi lijek.
  • Provjerite doziranje.
  • Ako ispitanik ima poteškoća s gutanjem, sitno sjeckajte tablete, prebacite ih u malu čašu i dodajte malo vode.

Ako su lijekovi koje ćete primijeniti tekući, postupite na sljedeći način.

  • Dobro protresite bočicu s lijekom.
  • Poklopac postavite na čistu površinu, pri čemu je vanjski dio u kontaktu s površinom, a unutarnji zid okrenut prema gore.
  • Ako trebate napuniti mjernu šalicu, donesite bocu na razinu očiju i napunite mjernu čašicu do visine koja odgovara propisanom.
  • Čak i ako su kapljice, moraju se sipati na isti način, držeći čašu u visini očiju.
  • Na kraju, očistite rub pakiranja krpom da spriječite kap proizvoda na boce.

Vratite se na izbornik


Neka razmatranja o oralnoj primjeni

  • Pacijent s mučninom može imati poteškoće uzimanje oralnih lijekova.
  • Provjerite ili pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru trebaju li lijekove uzimati prije, za vrijeme ili nakon jela; mnogo puta se lijekovi uzimaju između obroka.
  • Neki se lijekovi ne smiju uzimati s određenom hranom (na primjer, pogrešno je povezivati ​​mlijeko i tetracikline).
  • Ne uzimajte lijekove koji blokiraju apsorpciju drugih: to vrijedi za antacide koji imaju sposobnost otkazati apsorpciju gotovo svih molekula.
  • Pažljivo provjerite boju lijekova u tekućem obliku: ako su zamućeni, nemojte se ustručavati baciti ih i zamijenite ih drugim kojima nije istekao rok trajanja.
  • Ne ostavljajte lijekove na mjestima dostupnima djeci ili osobama s kognitivnim poremećajima (demencija).
  • Ako niste sigurni u doziranje, pitajte liječnika ili medicinsku sestru za pojašnjenje.
  • Kada dajete lijekove osobama koje ih ne mogu uzimati samostalno, činjenica da svakodnevno obavljaju istu rutinu može biti zbunjujuća i može se dogoditi da se ne sjetite je li lijek primijenjen: bilo bi korisno i sigurno podijeliti dnevne doze u plastični spremnik s posebnim odjeljcima (pod uvjetom da lijek ne oštećuje svjetlost).
  • Ne mogu se isjeckati sve tablete, neke su formulacije dizajnirane za kontrolirano otpuštanje tijekom vremena.
  • Nemojte davati lijekove dok ležite kako biste izbjegli aspiraciju i gušenje.
  • Prehlada uzrokuje desenzibilizaciju papila prisutnih na jeziku, pa pustite da se malo leda usisa prije nego što dajete neugodne lijekove, posebno ako se radi o djeci; kako bi se izbjeglo gušenje ledom kod mlađe djece, moguće je usisati štapić s ledom koji će odrasla osoba držati izvan usta.
  • Ako se koriste ekvivalentni lijekovi, dobro je ne mijenjati previše farmaceutskih tvrtki: svaka ih tvrtka pakira u različite oblike, a kod starijih osoba to može izazvati nesigurnost!
  • Ako ispitanik ima tendenciju da ne želi uzimati lijekove, poželjno je pričekati dok ih nije progutao, a radi sigurnosti provjeriti usnu šupljinu.
  • Mnogi lijekovi imaju sigurnosne kape za djecu: ovi korisni uređaji mogu stvoriti mnoge poteškoće u otvaranju, posebno u starijih osoba ili onih koji imaju slabost mišića. Ako u kući nema djece, bolje je zamijeniti ih jednostavnijim (pitajte u ljekarni).
  • Nikada ne prekidajte liječenje bez savjetovanja s liječnikom o tome.
  • Pripremite list na koji ćete zapisati lijekove koji će se uzimati tijekom dana, s velikim i jasno čitljivim slovima; boje se mogu koristiti i za lakše čitanje.

Vratite se na izbornik


Na kožni način

Lijekovi namijenjeni kožnoj upotrebi nazivaju se i lijekovima za lokalnu upotrebu.

Dermatološki pripravci poput kreme, masti, paste, pudera i spreja nanose se izravno na kožu i mogu se koristiti u liječenju svrbeža, hidratizirati, dezinficirati i omekšati kožu, otpustiti lijekove, zaštititi osjetljiva područja i tako dalje.

Glavni proizvodi dostupni na tržištu su:

  • transdermalni flasteri;
  • masti, kreme, paste, losioni, tinkture, gelovi;
  • suspenzije;
  • pjene;
  • prah.

Svaki se proizvod mora primijeniti slijedeći posebna pravila i naznake. Transdermalni flasteri imaju mogućnost oslobađanja lijekova izravno kroz kožu i obično sadrže tvari za snižavanje tlaka, nikotin, nitroglicerin, hormone ili analgetike. Imaju okrugli, kvadratni ili ovalni oblik, a sastoje se od membrane i ljepila. Njihova učinkovitost može biti u rasponu od 12 sati tjedno, ovisno o molekuli, nakon čega se moraju zamijeniti. Područja tijela na koja treba nanijeti flaster, a koja moraju biti bez kose (tj. Bez kose) su uglavnom donji dio leđa, stražnjica, leđa i ramena; područja koja su podložna pokretu (na primjer podlaktica) i ona u kojima se trebaju izbjegavati upale, rane ili ogrebotine. Za primjenu transdermalnog flastera postupite na sljedeći način.

  • Odbacite flaster.
  • Odaberite čisto i bez dlake područje tijela.
  • Podignite i uklonite zaštitni film bez dodirivanja lijeka.
  • Nanesite flaster tako da ga pritisnete 10 sekundi.
  • Izbjegavajte nanošenje vrećica s vrućom vodom ili izvora topline općenito na flaster jer povećavaju apsorpciju lijeka.
  • Neki flasteri imaju i pokrov za patch: pripazite da ne primijenite samo potonji.
  • Može se dogoditi da ljepilo izazove alergije na mjestu kontakta, dok je crvenilo koje se pojavi odmah nakon uklanjanja, ali se vraća unutar pola sata, apsolutno normalno.

Davanje kreme, masti, pasta i slično provodi se, međutim, kako je dolje opisano.

  • Operite ruke.
  • Zamolite subjekta da zauzme udoban položaj i saznajte dio koji treba tretirati.
  • Upotrijebite drveni aparat za ublažavanje jezika (koji se odbacuje nakon svake pojedinačne uporabe) da biste ga širili, bilo da je u kremi ili obliku masti.
  • Čak se i tjestenina mora namazati pritiskom jezika. Konzistencija paste je veća od kreme ili masti.
  • Suspenzije se moraju nanijeti (nakon pažljivog miješanja) s gazom na dijelu koji se tretira.
  • Puderi se nanose na zainteresirane dijelove, a prema potrebi područje se prekriva sekundarnim preljevom.

Vratite se na izbornik


Oftalmički način

Lijekovi za oftalmološku upotrebu obično se pakiraju u kapi ili masti. Pakovanja su mala i nakon otvaranja moraju se konzumirati u unaprijed utvrđenom roku, uglavnom u roku od nekoliko dana.

Umetanje kapi za oči nije bolan manevar, dok masti mogu malo poremetiti vid (zamagljivanje).

Djeci je potrebno da se druga osoba drži za ruke kako bi spriječila ozljede pri pokušaju uklanjanja ruku operatera. Koristite rukavice ako pacijent ima zarazni konjuktivitis. Postupak prijave odvija se na sljedeći način.

  • Postavite osobu u udoban položaj koji može biti ležeći ili polusjedeći.
  • Prije nanošenja kapi očistite oko sterilnom gazom natopljenom fiziološkom otopinom, od unutarnjeg do vanjskog kuta.
  • Provjerite točnost lijeka i dozu te zamolite pacijenta da popravi mjesto na stropu.
  • Povucite donji kapak dolje stavljajući ruku na kost neposredno ispod oka.
  • Ukapajte kapi na vanjsku stranu oka.
  • Ne dirajte oko kapalicom.

Nakon primjene, potrebno je da subjekt ili onaj tko pruži pomoć drže unutarnji dio oka (nazolakrimalni kanal) oko 30 sekundi gazom kako bi spriječili da otopina ne iscuri.

Ako s druge strane lijek koji se primjenjuje je pomast, postupite na sljedeći način.

  • Spusti donji kapak.
  • Nanesite masti iznutra prema van.
  • Zamolite osobu da lagano zatvori oči.

Vratite se na izbornik


Otološki put

Davanje lijekova unutar uha provodi se u nekoliko svrha: otopiti čep ušiju, liječiti otitis ili upalu.

Ušni kanal ima oblik "S" i, kako bi se pravilno usadili lijekovi, potrebno je izvesti manevar koji omogućuje da kanal postane privremeno ravno.

  • Operite ruke.
  • Zatražite od pacijenta da stane na njegovu stranu, pomažući mu u tome, ako ne može sam.
  • Nosite rukavice ako se sumnja na infekciju.
  • Uzmite nekoliko pamučnih papira i očistite uho izvana: nemojte duboko ulaziti, posebno ako pacijent ne može prenijeti bol ili ako je uznemiren.
  • Kapi se obično nalaze u malim pakiranjima: zagrijte staklenku u rukama prije nanošenja lijeka.
  • Vučni zglob povucite naprijed i prema gore da ispravite kanal.
  • Ulijte potreban broj kapi.
  • Ostavite pacijentu da ostane na boku nekoliko minuta kako bi lijek mogao dobro prodrijeti.
  • Nanesite pamučnu kuglu u uho, ali samo u najužem vanjskom dijelu ušnog kanala, bez da ga gurate duboko.

Vratite se na izbornik


Razmatranja o otološkoj primjeni

  • Prilikom davanja lijeka djetetu mlađoj od tri godine, paviljon se mora spustiti prema natrag jer je kanal okrenut prema gore.
  • Nakon nanošenja kapi, stisnite područje ispod uha nekoliko sekundi u blizini donjeg režnja: ovaj način rada omogućuje bolju difuziju lijeka.

Vratite se na izbornik


Nasalni put

Neki lijekovi propisani su za liječenje određenih područja koja se nazivaju nazalni sinusi. Nosni sinusi su četiri para i uključuju: frontalne sinuse, maksilarne sinuse, sfenoidne i etmoidne sinuse.

Do njih se može doći vrlo lako tako što pacijent zauzme položaj leđa s nagnutom glavom prema nazad, a zatim mora biti na odgovarajućem položaju u skladu s parom grudi koje treba postići.

Za liječenje frontalnih i maksilarnih sinusa postupite na sljedeći način.

  • Pacijent mora biti u ležećem položaju i nasloniti glavu tako da bude niža od ramena. Ovo je takozvana Proetzova pozicija.
  • Okrećite glavu prema liječenoj strani, čime se zauzima takozvani Parkinsonov položaj.
  • Pripremite lijek.
  • Nanesite propisani broj kapi bez dodirivanja nosnica; sipati lijek na bočni dio nosnice.
  • Neka osoba drži položaj oko pet minuta.
  • Ako je potrebno, ponovite aplikaciju u drugoj nosnici, zadržavajući položaj.

Za liječenje etmoidnih i sfenoidnih sinusa postupite na sljedeći način.

  • Pacijent mora biti u ležećem položaju i nasloniti glavu tako da bude niža od ramena.
  • Pripremite lijek.
  • Nanesite potrebnu količinu lijeka bez dodirivanja nosnica; sipati kapljice na bočni dio nosnice.
  • Držite oko pet minuta.
  • Ako je potrebno ponoviti aplikaciju u drugoj nosnici, zadržavajući položaj.

Postoje i komercijalno dostupni sprejevi za nos sa ili bez potisnih sredstava. Prvi izlaze zahvaljujući plinovima, dok drugi imaju sustav ručne isporuke. Oni se primjenjuju umetanjem posebnog izljeva u nosnicu, vodeći računa da glava bude ravna, a zatim duboko udahnite dok tekućina izlazi. Primjena se ponavlja u obje nosnice.

Vratite se na izbornik


Rektalni način

Davanje rektalnih lijekova vrlo je uobičajena praksa, kako za primjenu čepića, tako i za mikroklistere koji se temelje na lijekovima. Rektalni put se često preferira da se izbjegne ometanje želučane sluznice ili kad je nemoguće koristiti oralni put.

Distribucija lijekova ovim putem je dobra jer u rektumu ima puno kapilara koje učinkovito prevoze lijekove; prirodno je potrebno da u zadnjem dijelu crijeva nema izmetu koji bi poremetio dobru difuziju ljekovitih načela.

Primjena čepića lako se provodi na sljedeći način.

  • Operite ruke.
  • Nosite rukavice za jednokratnu upotrebu.
  • Stavite pacijenta u lijevi bočni položaj sa desnom nogom savinuti.
  • Prije nanošenja čepića, podmažite vrh vazelinom ili odgovarajućim mastima na bazi glicerina i anestetika.
  • Također podmažite indeks.
  • Zamolite subjekta da diše s otvorenim ustima kako bi se smanjila napetost zadnjeg dijela crijeva (analni sfinkter).
  • Supozitorij se mora umetnuti postepeno najprije umetanjem zaobljenog dijela.
  • Umetnite prst u rukavici nekoliko centimetara, a zatim ga lagano izvucite.
  • Zadnjicu držite zatvorenu nekoliko sekundi kako biste spriječili slučajno curenje čepića.
  • Neka pacijent drži bočni položaj oko 5 minuta.
  • Izvadite rukavicu i odbacite je u plastičnu vrećicu.

Vratite se na izbornik


Intramuskularni put

Davanje lijekova intramuskularno uvijek je bio zadatak medicinskih sestara, čak i ako su proteklih godina tu praksu obavljale mnoge više ili manje obučene osobe.

Ova metoda, iako relativno jednostavna, ipak zahtijeva minimalno znanje i malo prakse: kad god je to moguće, intramuskularnu injekciju mora obaviti medicinska sestra ili liječnik, ali možete se naći i u uvjetima u kojima nijedno niti su dostupne i zato je potrebno znati samostalno kretati.

Da biste izvršili punkciju mišića, trebate:

  • štrcaljke;
  • dezinfekciju;
  • pamučna vuna;
  • lijekove;
  • spremnik za odlaganje.

Na tržištu su špricevi za subkutanu ili intramuskularnu primjenu također dostupni u pakiranoj verziji za jednokratnu upotrebu, sa ili bez igle.

Šprica koja se općenito koristi za intramuskularni put ima promjenjivi kapacitet, od 2, 5 do 5 cm3, a sastoji se od cilindra, klipa i vrha u koji je igla ubačena.

Igle su vrlo važne, koje se moraju odabrati prema upotrebi. Promjer igle se izračunava u mjeraču: manji je broj i veći je promjer (18-28 Ø). Izbor igle je temeljan i mora se ispitati kad god se daju lijekovi različite konzistencije: za lijek koji ima tendenciju kristalizacije ili masnu otopinu, potreban je veći promjer od vodenije i tekuće otopine.

Za izvođenje intramuskularne punkcije u principu se koriste igle od 20 do 22 metra.

Davanje intramuskularnih lijekova također može predstavljati opasnost za one koji daju injekciju. Slučajne punkcije s već korištenim iglama vrlo su važan problem u bolnici, ali čak je i kod kuće moguće nehotice uboditi iglom koja se prethodno koristila. Stoga je dobro biti oprezan čak i ako lijek dajete osobi koju poznajete, rođaku, mužu ili ženi.

Neki se farmakološki pripravci mogu upotrijebiti u napunjenim štrcaljkama, dok se drugi lijekovi pakiraju u ampule u tekućem obliku ili s praškom za kombiniranje s otapalom.

Posuda je izrađena od stakla, s cilindričnim tijelom i ograničenim dijelom koji ga omogućuje otvaranje. Koriste se samo jednom, jer su jednokratni.

U skladu s ograničenim dijelom, bočice imaju točku na koju treba izvršiti pritisak da bi se otvorilo. Mogu sadržavati od 1 do 10 ml farmakološke tvari ili vode za injekcije.

Boce su mali spremnici koji imaju čep i probušenu membranu kroz koju se ubrizgava tekućina za rekonstituciju pripravka (rekonstitucija otopine) ili sadrže samo tekući lijek. Tekućine za rekonstituciju često su apsolutno bezopasne tvari, poput sterilne vode ili fiziološke otopine; drugi puta sadrže anestetik da ubod postane manje bolan i može biti opasan ako se ubrizgava izravno u vene.

Tehnika otvaranja spremnika i usisavanje tekućina sadržanih u njima odvija se kako slijedi.

  • Operite ruke.
  • Izvucite bočicu pazeći da vrh, malim vrhovima prstiju, oslobodite od tekućine koja se uvijek taloži.
  • Da biste izbjegli rezanje prstiju, omotajte sterilnu gazu oko vrha bočice, a zatim vrh povlačite prema sebi.
  • Ako imate odgovarajući spremnik za oštre pločice, odbacite vrh bočice.
  • Uzmite špricu i otvorite je, izvadite iglu i zamijenite je drugom malom (23 G): na taj se način izbjegava aspiracija staklenih fragmenata.
  • Izvucite lijek s štrcaljkom, pazeći da ne dodirnete vanjsku stranu spremnika.
  • Odbacite 23G iglu i nanesite potrebnu iglu: štrcaljka je sada spremna.

Kada se lijek mora rekonstituirati, tj. Dodavanjem otapala u prah (rastvoreno sredstvo), postupak se lagano razlikuje i nastavlja se kako je opisano u nastavku.

  • Operite ruke.
  • Uzmi lijek.
  • Otvorite bočicu i dezinficirajte gumenu membranu s gazom i natopite u posebnom dezinficijensu (klorheksidin u alkoholu, u trajanju od 30 sekundi kontakta).
  • Ispirajte tekućinu i uklonite višak zraka.
  • Umetnite iglu u bocu i ubrizgajte svu tekućinu.
  • Izvadite iglu i štrcaljku i stavite poklopac na iglu tako da ne bude izložena zraku i ne dodiruje nikakvu površinu.
  • Uzmite bočicu i kružnim pokretima provjerite je li se lijek otopio (nemojte protresti bocu da se ne bi pjenilo).
  • Pročitajte na pakiranju lijeka koliko mililitara (cc = ml) sadrži svaka bočica i uvucite istu količinu zraka u štrcaljku.
  • Provjerite je li igla pravilno umetnuta u štrcaljku.
  • Umetnite iglu u bocu i unesite zrak: to olakšava usisavanje tekućine.
  • Lijek aspirajte okretanjem boce i držanjem vrha igle ispod razine tekućine.
  • Izvadite iglu i stavite poklopac da ne biste ugrozili sterilnost.
  • Uklonite višak zraka guranjem klipa prema gore s umetnutim poklopcem; možete lagano udariti u cijev štrcaljke prstima kako biste olakšali uklanjanje malih mjehurića.
  • Zamijenite iglu jednom odgovarajućom veličinom (22 G), a da rukama ne dodirujete vrh štrcaljke. Špric je sada spreman.

Neki lijekovi mogu stvoriti pjenu i plin unutar boce kada se rekonstituiraju: u ovom slučaju nije potrebno dodavati zrak u bocu prije nego što ih ispustite; obično postoje indikacije na ambalaži.

Na tržištu se nalaze i igle za filtriranje opremljene sustavom koji ne dopušta prolazak velikih čestica iz boce u štrcaljku. To su sigurnosni sustavi usvojeni posebno za primjenu intravenskih lijekova; međutim, ovi uređaji mogu ometati prolazak rekonstituiranih lijekova i poželjno je prije upotrebe pitati liječnika ili medicinsku sestru. Čak i mala igla izbjegava prolazak čestica.

Na kraju, postoje masni lijekovi koji se umiruju i ubrizgavaju s jednakom teškoćom: u ovom slučaju koriste se igle većeg kalibra (18 G).

Vratite se na izbornik


Razmatranja intramuskularne primjene

  • Ako morate probijati djecu, najbolje je potražiti liječničku pomoć.
  • Starije osobe mogu imati smanjenu mišićnu masu: procijenite prije nego što nastavite s punkcijom.
  • Neke vrste lijekova, posebno lijek antibiotika zvan diaminocillin, kada se rekonstituiraju, stvaraju se mikrokristali koji mogu začepiti iglu i, ako se uvedu u venu, proizvedu ozbiljnu štetu (embolizme): prije nego što nastavite, zatražite savjet.
  • Na tržištu se nalaze lijekovi upakirani s dvije igle: jedna za rekonstituciju, a druga za probijanje (pažljivo pročitajte tehnički list).
  • Ako se ožiljci prethodnih operacija na kostima nađu u blizini mišića (na primjer, proteza kuka), ne ubrizgavajte na to mjesto: svaka infekcija prouzročena probijanjem mogla bi se proširiti duboko i zaraziti protezu.

Vratite se na izbornik


Intramuskularna tehnika injekcije

Izvođenje intramuskularne injekcije ne može zanemariti neka osnovna pravila. Prvo morate odabrati:

  • odgovarajuće mjesto;
  • vrsta štrcaljke;
  • igla.

Za odraslu osobu količina lijeka koja se ubrizgava u veliki mišić (stražnjica) ne smije prelaziti 5 ml. Izbor igle mora biti umjeren prema vrsti mišića koji se tretira i veličini mišićne mase. Kao što je već spomenuto, gotovo uvijek se koriste šprice od 2, 5 i 5 ccm.

Igla koja se koristi gotovo je uvijek standardna u predpakiranim špricama (20-21 G, duljina 40 mm).

Postoje brojna mjesta na kojima se može izvršiti intramuskularna punkcija, ali razmotrit će se samo dva: deltoidno i glutealno područje. Za područje deltoida (tj. Mjesto ramena) potrebna je upotreba manjih iglica (23-25 ​​G, duljina 25 mm); glutealno područje (tj. sjedište stražnjice) zahtijeva upotrebu standardnih igala.

Mjesto deltoida treba koristiti za lijekove od 1 ml i obično je mjesto izbora za primjenu cjepiva. Važno je precizno pronaći mjesto uboda kako se ne bi ozlijedilo živac: stavljanjem ruke preko ramena moguće je prepoznati kost: prvi prst je na zahvatu mišića, a četvrti u sjedalu dodijeljenom injekciji.

U ovom području stvara se imaginarni trokut s bazom okrenutom prema gore, a to je sjedište uboda. Prije ubrizgavanja, mišić mora biti povučen prema vama kako bi proboj bio manje dosadan. Glutealno mjesto je područje na kojem se najčešće rade punkcije.

Točnu točku gdje treba dati injekciju treba identificirati palpacijom iliaktivne kralježnice i crtanjem zamišljene crte koja počinje od iliakalne kosti i dopire do potkoljenice kuka (trohantera). Ovaj dio isključuje rizične dijelove kao što je išijas.

Nakon što se locira točna točka, probijanje se mora izvršiti u gornjem dijelu.

Ispravan položaj koji pacijent mora zauzeti je položaj trbuha (sklonog) ili bočno s lagano savijenim koljenom kako bi se pospješila opuštanje mišića.

Uzmite lijek i slijedite gornja uputstva za pripremu i aspiraciju, a zatim postupite kako slijedi.

  • Operite ruke.
  • Odaberite odgovarajuće mjesto na temelju lijeka koji ćete primijeniti.
  • Palpacijom locirajte ilijansu kralježnice ili deltoid.
  • Provjerite da lokalno nema upalnih procesa, oteklina, cista ili dermatitisa: u tom slučaju nemojte ubrizgavati mjesto u tom trenutku i preferirajte drugo područje.
  • Ako se svakodnevno moraju probijati, izmjenjujte sjedala.
  • Dezinficirajte kožu pamučnim tamponom i dezinficijensom klorheksidina u alkoholu slijedeći spiralni put koji izlazi iz središta prema van.
  • Ostavite da se potpuno osuši (inače će izazvati intenzivno gorenje).
  • Uzmite špricu i izvadite poklopac bez dodirivanja igle.

Neki lijekovi ne smiju doći u dodir s potkožnim tkivom, jer mogu biti štetni i / ili uzrokovati bol, pa je dobro koristiti takozvanu Z tehniku ​​za izvođenje punkcije. Izvođenje probijanja tehnikom Z odvija se na sljedeći način.

  • Rukom koja ne vrši probijanje (nije dominantno), istegnite kožu bočno za oko 2 centimetra.
  • Upozorenje: ako je mišić malen, poželjno je da ga stisnete između prstiju kako biste ga podigli i izbjegli dodirivanje kosti iglom.
  • Uhvatite špricu između prstiju, kao da držite veliki marker, brzo probušite kožu tako da igla tvori kut od 90 °.
  • Što brže unesete iglu, to će manje boli uzrokovati.
  • Nemoćnom rukom držite špricu nepomičnom, dok dominantnom povucite klip natrag kako biste izvršili težnju. Ovim se manevarom nastoji provjeriti je li igla slučajno unesena u krvne žile.
  • Težnja mora trajati najmanje 5-10 sekundi. Ako je vrh igle slučajno ubačen u kapilar i krv teče, bitno je ukloniti sve i otopinu pripremiti od početka.
  • Ako se lijek ubrizga u venu, najveća opasnost može predstavljati štetnost lijeka koja se širi izravno u krvotok. Anestetik koji se dodaje otopinama za smanjenje bolne reakcije može izazvati promjene u srčanom ritmu ako se primijeni izravno u venu.
  • Ako je manevar aspiracije negativan, lijek se može ubrizgati. Brzina primjene mora biti konstantna, otprilike deset sekundi za svaki ml.
  • Na kraju injekcije brzo izvadite iglu i oslobodite prethodno zategnutu kožu: to sprečava istjecanje lijeka.
  • Na područje ubrizgavanja nanesite pamučni tampon natopljen dezinficijensom.
  • Ne masirajte mjesto na kojem je provedena punkcija.
  • Pravilno odbacite iglu.

Vratite se na izbornik


Potkožni put

U domaćem se okruženju često događa da morate izvršiti punkciju potkožnog tkiva: jedan od najčešćih slučajeva je onaj koji se često propisuje nakon operacije kako bi se krv održavala više tekućine (heparin).

Neprestano povećanje dijabetičara također je davanje inzulina u potkožno tkivo sve raširenija praksa, o kojoj se često uči pacijentima ili rodbini koji se brinu o njima kod kuće.

Najčešća mjesta vježbanja potkožne punkcije su:

  • mjesto deltoidea;
  • trbušno sjedalo;
  • femoralno sjedalo;
  • mjesto škapular.

Subkutana injekcija uključuje primjenu male količine lijeka, između 0, 5 i 1 ml maksimalno. Šprica je obično 2 ml i obično je gotovog tipa, a lijek je unutra (heparini male molekulske težine). Igle su manjih dimenzija (10-16 mm) od intramuskularnih, a promjer također varira (23-25 ​​G). Umetanje igle u potkožno tkivo događa se pod kutom od oko 90 ° u odnosu na kožu.

Šprice za inzulin stvorene su kako bi ispunile specifične potrebe: prije nekoliko godina, svaki ml je sadržavao 40 jedinica inzulina, a trenutno su šprice kalibrirane da sadrže 100 međunarodnih jedinica (IU) po ml.

Za dijabetičare postoje i posebni davatelji inzulina, nazvani olovkama, koji sadrže ampulu za jednokratnu upotrebu od 3 ml koju treba zamijeniti nakon što se potroši. Olovke su:

  • višenamjenski / za jednokratnu upotrebu, ako iglu zamijenite svakom primjenom i olovkama samo nakon završetka lijeka;
  • višenamjenska / višekratna upotreba, ako se igla zamjenjuje pri svakoj primjeni i unutarnji uložak kada se iscrpi, ali se "okvir" olovke sačuva.

Olovke su udobne po tome što promiču autonomiju, ne zahtijevaju aspiraciju lijeka (jer je to već spremno) i uređaji su koje svi lako mogu koristiti.

Mjesto na kojem se lijekovi primjenjuju mogu promijeniti njihovu apsorpciju: deltoid ima različitu raspoloživost u usporedbi s trbuhom, a kad trebate unijeti neke lijekove, dobro ih je uzeti u obzir.

Ako morate primijeniti lijekove na kronični način, važno je odabrati rotacijska sjedala kako ne biste oštetili potkožno tkivo.

Uporaba vrlo kratkih igala izbjegava slučajno umetanje vrha u intramuskularno tkivo i nehotice probijanje krvne kapilare.

Postupak davanja potkožne injekcije provodi se kako je opisano u nastavku.

  • Operite ruke.
  • Odaberite odgovarajuće mjesto na temelju lijeka koji ćete primijeniti.
  • Provjerite da lokalno nema upalnih procesa, oteklina, cista ili dermatitisa; u tom slučaju nemojte ubodno vršiti na tom mjestu i preferirajte drugo područje.
  • Ako se svakodnevno moraju probijati, izmjenjujte sjedala.
  • Utrljajte kožu pamučnim tamponom i dezinficijensom na bazi alkohola na 90 ° ili klorheksidina u alkoholu, slijedeći spiralni put koji postupno izlazi iz sredine.
  • Ostavite da se potpuno osuši (inače će izazvati intenzivno gorenje).
  • Uzmite špricu i izvadite poklopac bez dodirivanja igle.
  • Neominantnom rukom stisnite i podignite kožni nabor.
  • Povucite kožu prema van da biste je podigli (ovaj je manevar osobito važan kada su subjekti tanki).
  • U slučaju prekomjerne tankoće, pored uboda i povlačenja prema van, preporučljivo je iglu saviti pod kutom od 45 ° u odnosu na kožu.
  • Dominantnom rukom brzo umetnite iglu.
  • Još uvijek s dominantnom rukom povucite klip ako ga štrcaljka ima.
  • Ako krv ne teče, nastavite polako s primjenom lijeka.
  • Uvijek držite pregib na koži tijekom operacije.
  • Na kraju punkcije izvadite iglu i nanesite tampon natopljen u dezinfekcijsko sredstvo.
  • Ne masirajte: lijekovi potkožno dizajnirani su za sporo usvajanje i ako ubrzate unos, možete stvoriti probleme (na primjer, hipoglikemiju kod dijabetičara).
  • Odložite štrcaljku u odgovarajuće krute posude.
  • Ne bušite u blizini pupka, ali ostanite razdvojeni najmanje četiri prsta: na ovom je području potkožno tkivo vrlo malo.

Vratite se na izbornik


Razmatranja supkutane primjene

  • Nakon primjene heparina, na koži u blizini mjesta ubrizgavanja mogu se formirati mali hematomi, koji nestaju samostalno u roku od nekoliko dana.
  • Napunjene šprice za heparin spremne su za upotrebu: unutar cilindra sadrže lijek i malu količinu zraka koja se ne smije eliminirati; štrcaljku treba koristiti onakvom kakva jest.
  • Ako koristite višenamjenske / jednokratne inzulinske olovke, prije primjene preporučujemo da olovku držite iglom prema gore, stavite neke jedinice, a zatim gurnite klip da uklonite zrak: u u protivnom se umjesto inzulina daje zrak! Ovo se pravilo odnosi i na višenamjenske olovke za višekratnu uporabu.

Vratite se na izbornik


Intradermalni put

Davanje lijekova intradermalno se događa ubrizgavanjem male količine lijeka (oko 0, 1 ml) u prostor između epiderme i dermisa.

Ova vrsta primjene rijetko se provodi kod kuće: u principu se koriste intradermalne punkcije za provjeru postoje li alergije ili za ispitivanje nekih toksina i očitavanje imunološkog odgovora nekoliko dana kasnije.

Gotovo uvijek preferirani način ubrizgavanja je unutarnji dio podlaktice, ali se ponekad prakticira u stražnjem dijelu, točnije u potkoljeničnom dijelu.

Tehnika je jednostavna, a opis se daje samo u informativne svrhe, jer kod kuće se na intradermalnom mjestu jedva nalaze injekcije, za razliku od onog što se događa kod injekcija u potkožno mjesto češćeg izvršenja čak i od strane rodbine ili zdravstvenog radnika.

Nakon pranja ruku utvrđuje se točno mjesto, a zatim se provodi dezinfekcija specifičnom tvari (klorheksidin u alkoholu).

Kad se dezinfekcijsko sredstvo osuši, igla se umetne u prethodno opisano područje.

Ova punkcija uzrokuje "mjehurić" jasno vidljiv golim okom koji se u medicinskom žargonu naziva ponfo.

Šprica se uvodi pod kutom gotovo paralelnim s kožom, a lijek se ubrizgava polako. Nakon probijanja obično se nanosi flaster i mjesto se ne masira.

Vratite se na izbornik


Neka razmatranja

  • Nakon pojave volana, ne zaboravite da ne dodirujete i ogrebotite sjedalo.
  • Mnogo puta, nakon primjene određenih lijekova, nastaje tvrdi čvor s velikim pocrnjelim područjem oko mjesta ubrizgavanja.

Vratite se na izbornik